Chystáte se do Kanady ať už na krátkodobý výlet či dlouhodobý pobyt? Nepodceňte svou znalost o zdravotním pojištění. Zdravotní péče v Kanadě je na dobré úrovni, ovšem její systém je poněkud jiný než v České republice a také mnohem nákladnější. Před odletem do Kanady tedy doporučujeme navštívit obvodního lékaře, zubaře, a případně i další specialisty pokud je to nutné.
Jak funguje zdravotnictví v Kanadě
Pokud se rozhodnete navštívit lékaře v rámci preventivní prohlídky, při první návštěvě se vás lékař bude ptát na základní otázky a projdete také vstupní kontrolou. Jestliže máte sjednané kanadské zdravotní pojištění (například Alberta Health Care v provincii Alberta), za běžnou návštěvu lékaře nic neplatíte. Pokud však tento typ pojištění nemáte, budete muset zaplatit, a to jak za konzultaci, tak za případnou léčbu.
Návštěva rodinného lékaře či lékaře ve Walking Clinic bez kanadského pojištění se může pohybovat v řádech stovek dolarů v závislosti na lokaci a problému. V případě složitějších zákroků, rentgenů, ultrazvuků, či pobytu v nemocnici se náklady vyšplhají mnohem výše.
Family doctor, rodinný lékař
Family Doctor, neboli rodinný lékař, je něco jako náš obvodní lékař. Tento typ lékaře se většinou stará o celou rodinu bez ohledu na věk – tedy se o vás stará když jste děti i dospělí. Najít si rodinného lékaře nemusí být jednoduché, ale určitě se vám to nakonec podaří.
Vyhledávání rodinných lékařů můžete zkusit pomocí Google či osobních návštěv jednotlivých klinik, ve kterých tito lékaři pracují.
V případě, že nemáte svého rodinného lékaře můžete navštívit tzv. Walking Clinic, ve které vás přijmou i bez objednání (pokud v klinice není dána přesná doba pro návštěvy bez objednání), avšak na lékaře můžete čekat daleko delší dobu než s objednáním.
Doktor specialista
Jestliže se chcete dostat se ke specialistovi (např. gynekolog), budete muset mít doporučení, tzv. referral, od rodinného lékaře. Čekací lhůta se pohybuje v řádech týdnů či měsíců. Pokud máte kanadskou zdravotní pojišťovnu, základní návštěvy lékaře a specialistů (například rentgeny a ultrazvuky, gynekolog, atd.) máte zajištěny a hrazeny. Pokud jste v Kanadě jako turisté, budete muset zaplatit určitou částku, která by vám poté zpětně mohla být proplacena vaší pojišťovnou (zjistěte si, jaké máte krytí při sjednávání pojištění do zahraničí).
Emergency, pohotovost
Pokud se dostanete na pohotovost, tzv. Emergency, pořadí se určuje podle důležitosti problému, nikoliv podle času příchodu na pohotovost. Může se tedy stát, že budete čekat až několik hodin a to i s malými dětmi.
V případě nouze neváhejte zavolat na 911. Toto číslo je platné pro celou Kanadu pro případy první pomoci, požárů a policie.
Jak řešit zubaře?
Péče o zuby není zahrnuta v kanadském zdravotním pojištění stejně tak jako například péče o zrak. Obecně lze říci, že výdaje za zubaře jsou v Kanadě nákladnější než v České republice. V případech, že budete muset navštívit zubaře vícekrát, doporučujeme navštěvovat stejného lékaře z důvodu vašich rentgenových snímků, které si mezi sebou kliniky neposílají. Pravděpodobně byste tak při návštěvě jiného zubaře museli platit za rentgenové snímky znovu.
Pharmacy, lékárny
Lékárny se nachází v blízkosti či uvnitř klinik. Narazit na lékárnu, tzv. Pharmacy však můžete i v různých částech města či obchodních řetězcích, jakými jsou například Walmart, Real Canadian Superstore či Shoppers.
Masáže, fyzioterapie, akupunktura
Služby za masáže, fyzioterapie a další se liší dle délky trvání a cenových sazeb jednotlivých terapistů. V běžném pojištění tyto výdaje nenajdete, jelikož se nepovažují za nezbytné. Pokud nemáte předpis od lékaře, kanadské pojištění se na tyto služby nevztahuje, avšak pokud máte pracovní výhody, tzv. Benefits, tyto služby máte alespoň částečně kryté.
Zdravotní pojištění v Kanadě
Kanada má zdravotní péči zdarma. Každá provincie (a teritorium) má však jiné podmínky pro to, jak zdravotní pojištění zdarma získat. Jestliže do Kanady jedete jako turisté, budete si muset sjednat cestovní pojištění do zahraničí, nejen proto, že je důležité v případě úrazů či nemocí, ale také proto, že může být vyžadováno od imigračních úředníků při vstupu do Kanady.
Kanadská pojištění a pracovní výhody v rámci dlouhodobého pobytu v Kanadě
Pokud jste v Kanadě na delší dobu, například na Working Holiday pobyt, doporučujeme po příletu do Kanady si sjednat také kanadské zdravotní pojištění. To vám totiž pokryje základní návštěvy lékaře, pobyt v nemocnici, a další výdaje. Samozřejmě bez cestovního pojištění do zahraničí se neobejdete (tu je vyžadováno při vstupu na území Kanady pro Working Holiday), ale kanadské pojištění bude „něco navíc“ co můžete mít po příletu.
- Alberta – AHC Alberta Health Care
- Britská Kolumbie – MSP Medical Services Plan
- Ontario – OHIP Ontario Health Insurance Plan
- Quebec – Quebec Health Insurance Plan
- Manitoba – Manitoba Health
Některá zaměstnání nabízejí pracovní výhody tzv. Benefits s různě vysokými finančními hodnotami, které pokryjí návštěvy masáží, platby za léky, vyšetření zraku, proplácení léků, atd.
Sjednání cestovního pojištění pro krátkodobý pobyt v Kanadě
Udělejte si čas na větší průzkum a včasné sjednání cestovního pojištění před odletem do Kanady. Srovnejte více pojišťoven mezi sebou a ujistěte se, že víte, co pojišťovna pokrývá. Většina pojišťoven vám nabídne přehledný seznam položek i maximálních hodnot krytí.
Podívat se můžete na Čechy oblíbené pojištění s vysokými limity True Traveller (obsáhlá recenze True Traveller).
Anebo se podívejte na cenově velmi dostupné pojištění do Generali (naše komplexní recenze Generali), které je také (i díky ceně) velmi oblíbené.
Když musíte platit za lékařské služby
Jestliže platíte za lékařské služby v Kanadě, rozhodně si nechte vystavit účtenku společně s podrobným popisem služby. Pokud se jednalo o zákrok, který jste opravdu potřebovali a nevydrželo by to do vašeho návratu do ČR, požádejte lékaře, aby tam i tuto informaci napsal. Čím podrobnější zpráva bude, tím lépe a jestliže ve zprávě bude i informace o tom, že zákrok byl nezbytný kvůli bolesti, rozšíření nemoci, či dalším komplikacím, o to lépe.
Většina českých pojišťoven bude chtít vidět lékařskou zprávu, účtenku a vaše vyjádření. V této sekci máte prostor pro váš komentář, kde můžete podrobně vysvětlit, proč jste daný zákrok potřebovali.
Pokud si nejste jisti, zda vám vaše pojišťovna zdravotní náklady proplatí, zkuste to. Nemůžete nic ztratit, ba pouze získat.
Postup pro řešení lékařské návštěvy v kostce
- Pokud se jedná o urgentní záležitost, vydejte se přímo do nemocnice na Emergency či do Walk-in Clinic.
- Zavolejte 911 pokud potřebujete odvoz do nemocnice (tato služba je v Kanadě placená).
- Pokud se nejedná o urgentní záležitost (např. bolest v krku, kontaktujte vaši pojišťovnu a zeptejte se, zda mají nějaké smluvní kliniky či kritéria, které musí lékař splňovat tak, abyste tuto službu měli poté proplacenou) před tím, než se k lékaři vydáte.
- Podstupte zákrok či vyšetření a vezměte si účtenku společně s podrobnou zprávou od lékaře.
- Kontaktujte svou pojišťovnu přes email či online formulář, nahrajte potřebné informace (včetně vašeho vysvětlení) a čekejte na odpověď a proplacení.
Rychlý slovníček
- Family Doctor – rodinný lékař
- Dentist – zubař
- Pharmacy – lékárna
- Hospital – nemocnice
- Emergency – pohotovost
- Walk-in Clinic – klinika
- Ultrasound – ultrazvuk
- X-Ray – rentgen
Zkušenosti Čechů
Z naší osobní zkušenosti víme, že některé pojištovny vám dokonce proplatí výdaje za léky (například Tylenol, antibiotika, oční kapky, atd.).V rámci péče na pohotovosti jsme moc nadšeni nebyly, jelikož jsme čekali několik hodin než jsme přišli na řadu a to i když jsme byli v bolestech.
Ve srovnání s Českem, kanadské veřejné nemocnice nenabízí moc soukromí. Často se stane, že ležíte na lůžku, které je ve velké hale s dalšími pacienty a jste odděleni pouhým závěsem.
Také máme zkušenost s trháním zubů moudrosti. Ihned po zákroku jsme informovali pojišťovnu a podrobně popsali situaci včetně detailů, že jsme několik nocí nemohli spát kvůli bolesti a jejich vytrhnutí nám bylo doporučeno kvůli potencionální infekci. K našemu milému překvapení nám tento výdaj byl proplacen v celé výši (45 000 CZK v roce 2020) během několika dní (pojišťovna ERV).
– Andy
Máte zkušenosti s návštěvou lékaře, zubaře, či jiných zdravotních specialistů? Sdílejte s námi vaši zkušenost! Napište nám a rádi budeme sdílet i vaší zkušenost.
